陳小姐(化名)是個40歲女性，半年前因摸到左下方有一個乳房腫塊而到鄰近的醫院看診，醫師進行診療後建議切除乳房腫塊。病理報告發現為侵犯性乳癌，且手術邊緣呈癌腫瘤陽性殘留，建議需再次進行乳癌腫瘤切除手術。陳小姐的媽媽黃女士(化名)72歲，知道女兒得了乳癌也到醫院檢查，竟然發現左側乳房也有腫塊。 經開刀切除腫塊後，病理報告竟然也是乳癌且手術邊緣靠近，醫師也建議她需再次手術。


陳小姐與黃女士這對母女倆對這突如其來的情形感到不知所措，陳小姐的上司知道這件事，想起公司之前也有位員工因罹患乳癌，到彰化基督教醫院接受由賴鴻文醫師進行內視鏡乳癌微創手術，術後復原良好，所以也推薦陳小姐母女到彰化基督教醫院找賴鴻文醫師診治。


賴鴻文醫師在看過她們母女倆的病理報告後，為她們安排了術前檢查及乳房核磁造影。核磁造影顯示黃女士只有局部殘存的腫瘤組織，適合進行乳房保留手術，但有幾顆淋巴稍微有腫大的情形。而陳小姐的核磁造影顯示除了原本腫瘤切除的地方有殘存的癌組織外，其它區域的乳腺組織也有乳癌病灶，屬於多發性乳癌並不適合進行乳房保留手術。

陳小姐一聽說需要進行乳房切除，想到傳統乳癌手術長長的傷口合併失去乳房的陰影，眼淚馬上掉了下來。賴醫師建議她可以進行較新的乳癌內視鏡微創手術，來進行乳腺全切除同時合併術中立即重建，以減小傷口並且免除失去乳房的陰霾。陳小姐之前生產過兩次，腹部因生產導致鬆弛也囤積了不少脂肪而呈現有些鮪魚肚，經賴醫師評估後適合利用腹部的肌肉脂肪皮瓣進行重建。


陳小姐希望同媽媽兩人同一天開刀，這樣兩個人一起住院，家人較好一起照顧。賴鴻文醫師為兩人安排手術，手術進行當日，媽媽黃女士先接受新型態的乳房保留手術-『乳癌整型式切除手術』：先切除腫瘤及附近的乳腺組織，再以乳房其他區域的乳腺組織進行乳房保留手術的重建以維持乳房外觀；前哨淋巴切片顯示淋巴有癌細胞感染，所以進行淋巴廓清。

之後賴醫師為女兒陳小姐進行內視鏡乳癌微創切除手術。術中冰凍化驗顯示：腋下前哨淋巴未感染，乳頭乳暈也未感染可以保留，賴醫師利用內視鏡輔助進行乳腺全切除後，立即利用腹直肌脂肪皮瓣進行乳房重建。


術後兩人復原良好，女兒陳小姐因淋巴沒有感染，且組織型態為分化較好的粘液性乳癌同時荷爾蒙受體為陽性，賴醫師建議她接受口服泰莫西芬(Tamoxifen)做為輔助性荷爾蒙治療，並為她申請諾雷德(Zoladex)的皮下注射針劑，以進一步阻斷雌激素分泌。媽媽黃女士，腫瘤大小約兩公分、淋巴有兩顆轉移，因考量年紀大(72歲)且患者不願意接受化療，因荷爾蒙受體陽性，醫師幫忙申請使用芳香環脢抑制劑-復乳納(Femara)。

因媽媽黃女士因採乳房保留手術需進行術後放射線電療，女兒陳小姐因淋巴未感染且採全切除則不需術後電療。

賴鴻文醫師表示：遺傳或直系血親為乳癌的重要危險因子！過去多為媽媽得到乳癌，女兒長大後會來醫院檢查；現在因為醫療進步平均壽命延長，以台灣婦女平均壽命接近78至80歲；而台灣乳癌發生率增加，患者也有年輕化趨勢，許多患者發病時不過三、四十歲，而她們的媽媽也不過五、六十歲，所以會出現女兒與媽媽同時發現有乳癌的情形。

賴鴻文醫師表示過去半年也有另一對母女也是同樣的情形，女兒得乳癌開刀住院，媽媽來照顧她，趁機接受醫院推行的乳癌篩檢。後來檢查發現異常，開刀後幸好只是原位癌不需化療，等於提早發現；若不是女兒生病媽媽也不會去做檢查而提早發現。

賴鴻文醫師特別在婦女節時分，提醒婦女朋友，目前國民健康局有推行兩年一度的乳房篩檢，只要年滿45-69歲的婦女皆可以接受兩年一次的免費乳房攝影檢查；針對高危險族群(直系血親中有乳癌的人)可以提早到40歲受檢。